Hemangioma capilar lobular: granuloma piógeno en lengua / Lobular capillary hemangioma: pyogenic granuloma of tongue

El granuloma piógeno es una lesión benigna, reactiva y multifactorial que resulta de le- siones repetitivas, microtraumatismos e irritación local en piel o mucosas y cambio hormonal. Cuando aparece en la cavidad oral tiene predilección por la encía vestibular, pero es importante que el odontólogo esté consciente y familiarizado con el hecho de que puede estar localizado en otras áreas anatómicas. Clínicamente se presenta como lesión hiperplásica altamente vascularizada, de tamaño generalmente no mayor a 2 cm, pediculada en la base o sésil y de lento crecimiento. Sin mostrar preferencia por edad o sexo, tiende a aparecer principalmente en encías, labios y mucosa oral, siendo muy pocos los casos reportados en el área lingual. Es por ello que, en este artículo, nos referimos a un caso de ubicación inusual, en conjunto con una revisión de la literatura (AU)

Pyogenic granuloma is a benign, reactive, and multifactorial lesion caused by repetitive injuries, microtrauma and local irritation on the skin or mucous membranes, and hormonal change. When it appears in the oral cavity, it has a predilection for the vestibular gingiva, but the dentist must be aware and familiar with the fact that it can be present in other anatomi- cal areas. Clinically, it is presented as a hyperplasic injury highly vascular-related, with a size generally no bigger than 2 cm, pedunculated in base or sessile, and slow in growth. Without showing any preference in age or gender, it tends to appear mainly on the gums, lips, and oral mucosae, with very few, reported cases in the lingual area. Therefore, in this study, we refer to a case of unusual localization with a literature review (AU)

Granuloma piógeno en el dorso lingual: caso clínico / Pyogenic granuloma in the lingual dorsum: a clinical case

El granuloma piógeno es una lesión benigna en la cavidad bucal, no neoplásica. Es una entidad fre- cuentemente asociada a la expansión de los tejidos blandos de la cavidad bucal. Se presenta, con mayor frecuencia, en individuos del género femenino, con edades comprendidas entre la segunda y cuarta década de vida. El tratamiento es mediante escisión quirúrgica con un pequeño margen de seguridad, y los agentes irritantes deben extraerse concomitan- temente para la curación de la lesión. Este trabajo tuvo como objetivo informar un caso de granuloma piógeno en el dorso de la lengua en una paciente del género femenino de 69 años. Los autores destacaron la importancia del conocimiento de la patología bucal por parte del Cirujano Dentista para poder realizar un correcto diagnóstico diferencial de otras lesiones, con el fin de realizar el tratamiento adecuado (AU)

Pyogenic granuloma is a quite common non-neoplasic benign lesion in the oral cavity. It is one of the entities most frequently associated with the soft tissues' expansion of the oral cavity, specifically in females, in the age group between the second and the fourth decade of life. The treatment is by surgical excision with a small margin of safety. For the healing of the lesion irritants should be concomitantly removed. This study aimed to report a case of pyogenic granuloma on the lingual dorsum of a 69-year-old female patient. The authors concluded highlighting the importance of the knowledge of oral pathology by the Dental Surgeon, to perform a correct differential diagnosis of other lesions to perform the appropriate treatment (AU)

Granuloma piógeno oral. Serie de casos / Oral pyogenic granuloma. Case series

RESUMEN El granuloma piógeno es una lesión que se manifiesta en la piel y en la cavidad oral, relacionado con diversas causas, como irritación crónica, trauma y cambios hormonales. Clínicamente se muestra como una lesión hiperplásica altamente vascularizada, con un tamaño de 1-3 cm, de base pedunculada o sésil y de crecimiento lento. Predomina en el sexo femenino y tiende a aparecer, sobre todo, en la encía, con muy pocos casos reportados en zonas edentes, motivo por el que se realizó el reporte de tres casos de granuloma piógeno oral en pacientes femeninas, comprendidas entre 30 y 40 años de edad. Se presentaron lesiones que diferían en cuanto a su localización y apariencia clínica (AU).

ABSTRACT Pyogenic granuloma is a lesion that arises in the skin and oral cavity, related to various causes, such as chronic irritation, trauma and hormonal changes. Clinically it looks like a highly vascularized hyperplastic lesion, sized 1-3 cm, with a pedunculated or sessile base and slow growing. It predominates in the female sex and tends to appear, above all, in the gum, with very few cases reported in edentulous areas; that is why the authors reported three cases of oral pyogenic granuloma in female patients, aged between 30 and 40 years. The lesions differed in their location and clinical appearance (AU).

Doença periodontal como fator determinante para a recidiva do granuloma piogênico / Periodontal disease as a determining factor for piogenic granumola recurrence

O presente estudo tem como objetivo descrever por meio de um caso clínico o diagnóstico e a conduta clínica no tratamento de um Granuloma Piogênico (GP) recidivante associado à doença periodontal. O GP é uma lesão inflamatória hiperplásica que se encontra nos tecidos moles da cavidade bucal e que possui um crescimento reagente estimulado por irritação local de baixa intensidade, fator hormonal ou trauma, podendo causar desconforto ao paciente e interferir na fala e mastigação. O GP acomete principalmente mulheres na segunda e terceira décadas de vida em regiões como gengiva, lábios, língua e mucosa bucal. O tratamento do GP consiste em excisão cirúrgica e o diagnóstico decisivo é realizado por meio de exame histopatológico. Paciente do gênero feminino, 57 anos, procurou atendimento no Centro Universitário da Serra Gaúcha ­ FSG por apresentar lesão rósea pediculada na região de papila incisiva com cerca de 2 cm de diâmetro. A paciente foi submetida a dois procedimentos cirúrgicos e em ambos ocorreu a recidiva. A completa excisão da lesão somente foi realizada após realização de tratamento periodontal e remoção de fatores irritantes como biofilme e cálculo dentário. Desta forma, foi possível concluir que é de suma importância a observação e remoção dos fatores irritantes durante o tratamento do GP e que desta maneira se diminuiu as chances de posterior recidiva(AU)

The present study aims to describe through a clinical case the diagnosis and clinical management treatment of a recurrent Piogenic Granuloma (GP) associated with periodontal disease. PG is a hyperplastic inflammatory lesion found in the soft tissues of the oral cavity and has a reactive growth stimulated by low intensity local irritation, hormonal factor or trauma, which may cause patient discomfort and interfere with speech and chewing. GP affects mainly women in the second and third decades of life in regions such as gums, lips, tongue and oral mucosa. The treatment of GP consists of surgical excision and the decisive diagnosis is made by histopathological examination. Female patient, 57 years old, attended the University Center of Serra Gaúcha - FSG presenting pediculated pink lesion in the incisive papilla region with about 2 cm in diameter. The patient underwent two surgical procedures and both relapsed. Complete excision of the lesion was only performed after periodontal treatment and removal of irritating factors such as biofilm and dental calculus. Thus, it was possible to conclude that the observation and removal of irritating factors during the treatment of GP is of paramount importance and thus reduced the chances of further relapse(AU)

Granuloma piógeno de localización atípica: reporte de un caso / Atypical location of a pyogenic granuloma: report of a case

El granuloma piógeno es una lesión que se manifiesta con frecuencia en piel y cavidad oral, está relacionado con diversas causas como irritación crónica, trauma y cambios hormonales. Clínicamente se muestra como una lesión hiperplásica altamente vascularizada de tamaño por lo regularmenor de 2 cm, de base pedunculada o sésil y de crecimiento lento. No tiene predilección por edad o sexo, tiende a aparecer sobre todo en la encía, labios y mucosa bucal, con muy pocos casos reportados en la región lingual, motivo por el que se lleva a cabo el presente reporte de caso, a fin de describir esta lesión en el tercio posterior del dorso delengua en un paciente de 85 años de edad.

Piogenyc granuloma is an injury commonly seen in the skin and oralcavity, it is related to several causes such as chronic irritation, traumaand hormonal changes. Clinically, it is presented as a hyperplasicinjury highly vascular-related, with a size generally no bigger than 2cm pedunculated in base or sessile and slow in growth. Without showingany preferece in age or gender, it tends to appear mainly on the gums,lips and oral mucosae, with very few reported cases in the lingual area.Therefore the hereby report is delivered as means to describe this kindof injury with a very unusual location.

Granuloma piogênico associado à gravidez / Pyogenic granuloma associated with pregnancy ­ case report

O granuloma piogênico ­ ou granuloma gravídico ­ é uma hiperplasia reativa do tecido conjuntivo, em resposta a irritantes locais. Na boca, é comum na gengiva; todavia, pode acometer a língua e as mucosas palatina e jugal. O presente relato de caso é de uma paciente de 13 anos que, em seu sétimo mês de gestação, se apresentou com uma lesão avermelhada, de superfície lisa, consistência endurecida à palpação, base pediculada e indolor na superfície anterior da língua. Foi realizada biopsia excisional, com prognóstico favorável, e a mesma se encontra em acompanhamento.

The pyogenic granuloma ­ or pregnancy tumor ­ is a reactive connective tissue hyperplasia in response to local irritants. Although being common in the gingival tissues, it can affects the tongue and palatal mucosa. This case reports a 13 years-old female in her seventh month of pregnancy, who presented a reddish lesion with a smooth surface, hard consistency on palpation, pedicled base and painless on the anterior surface of the tongue. Excisional biopsy has done with a favorable prognosis and the patient is being following has been followed-up.

Pyogenic granuloma associated with mandibular odontoma / Granuloma piógeno asociado a odontoma mandibular

Background: pyogenic granuloma is a kind of inflammatory hyperplasia of multifactorial origin, which is usually related to trauma or constant irritation, drug use, hormonal factors, among others. Meanwhile the odontoma is a benign tumor odontogenic composed of epithelial and mesenchymal cells, their development is usually associated with trauma, infections, inherited disorders or hyperactivity odontoblast. Objectives: The objective is to present the clinical case of a patient that presented a case of pyogenic granuloma related to the presence of a mandibular odontoma, and therapeutic management and postoperative results. Case report: The case shows a female patient of 32 years old with a history of multinodular goiter and hypothyroidism, developing a mandibular odontoma of the left side associated with pyogenic granuloma in the same area, which was treated with surgical excision and reconstructed affected tissues with lyophilized bone and collagen membrane. Favorable outcome after surgery without evidence of recurrence, with proper osseointegration of alloplastic materials and soft tissues. Conclusions: The irritant effect of the presence of a tumor (odontoma) in developing confirmed pyogenic granuloma.

Antecedentes: el granuloma piógeno es una especie de hiperplasia inflamatoria de origen multifactorial, que suele relacionarse a trauma o irritaciones constantes, uso de drogas, factores hormonales, entre otras. Por su parte el odontoma es una tumoración odontogénica benigna, compuesta de células epiteliales y mesenquimatosas, su desarrollo suele relacionarse con traumatismos, procesos infecciosos, alteraciones hereditarias o hiperactividad odontoblástica. Objetivos. El objetivo es presentar el caso clínico de una paciente la cual presento un caso de granuloma piógeno relacionado a la presencia de un odontoma mandibular; así como el manejo terapéutico y los resultados posoperatorios. Caso clínico: El caso muestra a una paciente del sexo femenino de 32 años de edad con antecedentes de bocio multinodular e hipotiroidismo, desarrollando un granuloma piógeno asociado al desarrollo de un odontoma mandibular del lado izquierdo, el cual fue tratado con extirpación quirúrgica y los tejidos incidido reconstruidos con hueso liofilizado y membrana de colágeno. Evolución favorable pos quirúrgica, sin evidencia de recidiva, con correcta osteointegración de materiales aloplásticos y tejidos blandos. Conclusiones: se confirma el efecto irritante de la presencia de una tumoración (odontoma) en el desarrollo de un granuloma piógeno.

Granuloma piogénico en la edad pediátrica: reporte de un caso / Pyogenic granuloma in children: a case report

Granuloma Piogénico (GP) es una lesión reactiva producida por un crecimiento excesivo del tejido conectivo, es frecuente en la mucosa bucal muy especialmente en el tejido gingival. Se trata de una patología de crecimiento rápido, sangrante y se asocia a la presencia de irritantes locales, microtraumatismos, entre otros factores. Tiene importante predilección por el género femenino entre la segunda y quinta década de la vida. Lesiones como malformaciones vasculares, lesión periférica de células gigantes y sarcoma de Kaposi son sus principales diagnósticos diferenciales y el tratamiento de elección es la escisión quirúrgica. A continuación se presenta un caso clínico poco común debido a las características clínicas de la lesión y la edad del paciente, pues se trata de un infante del género masculino de 5 años de edad, que acudió a la Facultad de Odontología de la UCV, referido por su odontólogo general, debido a la presencia de una lesión tumoral en el sector posterior derecho maxilar, adyacente a la cara distal del 55 de 2.5cm de tamaño. Se realizó la escisión quirúrgica de la lesión posterior a la evaluación de los exámenes preoperatorios y fue analizada histopatológicamente, donde se confirmó el diagnóstico inicial de GP

Pyogenic Granuloma (PG), is a reactive lesion caused by an excessive connective tissue growth and it frequently appears on oral mucosa, especially the gingiva. The PG present fast growth, bleeding propensity and it is associated, among other factors, to local irritation and minor trauma. It has predilection for female patients between second and fifth decade of life. The main differential diagnosis can be made with lesions such as: vascular malformations, peripheral giant-cell lesion and Kaposi's sarcoma. Surgical excision is the treatment of choice. This article presents a case report of an uncommon lesion regarding its rare clinical features and age of the patient. A 5 year old male patient who attended the Facultad de Odontología of Universidad Central de Venezuela, referred by his dental practitioner, presented a tumor-like lesion. The lesion was 2.5 cm in size and located on posterior right maxilla next to distal surface of 55. Surgical excision was performed after full laboratory test evaluation. The histopathology findings confirmed initial diagnose of PG

Clinical evaluation at two-year follow-upcontrol of pregnancy granuloma / Avaliação clínica de acompanhamento após doisanos de controle de granuloma gravídico

Introduction: To report the treatment and follow-up (24 months) of a periodontal plastic surgery for excisionof a maxillary pyogenic granuloma. Case report: This case report describes a patient who presented alesion diagnosed as a pyogenic granuloma in the region of maxillary incisors and was submitted to surgicalexcision. The study emphasizes the clinical follow-up after the treatment of patients that present pyogenicgranuloma that should be based on surgical excision and histopathological confirmation of clinical diagnosiscombined with the treatment of the specific periodontal disease. Conclusion: Follow-up over two yearsof surgical procedures demonstrated the maintenance of a periodontal health.

Introdução: Relatar o tratamento e o acompanhamento clínico de 24 meses de uma cirurgia plástica periodontalpara excisão de um granuloma piogênico maxilar. Relato de caso: Este relato clínico descreve uma pacienteque apresentava uma lesão diagnosticada como granuloma piogênico na região de incisivos superiores e que foi submetida à excisão cirúrgica. O trabalho enfatiza o acompanhamento clínico após o tratamentode pacientes que apresentem granuloma piogênico, e que deve basear-se na excisão cirúrgica e na confirmaçãohistopatológica do diagnóstico clínico, combinado com o tratamento da doença periodontal específica.Conclusão: O acompanhamento clínico de dois anos dos procedimentos cirúrgicos indicou a manutenção dasaúde periodontal.

Aggressive pregnancy tumor (Pyogenic Granuloma) with extensive alveolar bone loss mimicking a malignant tumor: case report and review of literature / Tumor agresivo del embarazo (Granuloma Piógeno) con gran pérdida del hueso alveolar simulando un tumor maligno: Reporte de caso y revisión bibliográfica

Oral pyogenic granuloma is a hyperplastic inflammatory lesion commonly associated to local irritation or trauma. Females are more affected than men probably due to the vascular effects of hormones that occur during puberty, pregnancy and menopause. In the pregnancy, the lesions are known as "pregnancy tumor" and tend to occur more frequently during the second and third trimester. In the oral cavity, histopathological examination is required for diagnosis, since the lesion is clinically indistinguishable from other reactive lesions and, usually, there is no evidence of bone involvement. The authors report a rare case of pyogenic granuloma with destruction of alveolar bone mimicking a malignant tumor in a 20-year-old woman in the 19th week of pregnancy.

El granuloma piógeno oral es una lesión hiperplásica inflamatoria asociada a la presencia de irritación local o trauma. Las mujeres son más afectadas que los hombres, probablemente debido a los efectos vasculares de las hormonas que se producen durante la pubertad, el embarazo y la menopausia. En el embarazo, las lesiones se conocen como "tumor del embarazo" y tienden a ocurrir con más frecuencia durante el segundo y tercer trimestres. En la cavidad oral, el examen histopatológico es necesario para el diagnóstico, ya que la lesión es clínicamente indistinguible de otras lesiones reactivas y, por lo general, no hay evidencia de afectación ósea. Los autores divulgan un caso raro de granuloma piógeno con la destrucción del hueso alveolar simulando un tumor maligno en una mujer de 20 años de edad, en la semana 19 de embarazo.

Pyogenic granuloma on the upper lip: an unusual location

Pyogenic granuloma (PG) is a benign non-neoplastic mucocutaneous lesion. It is a reactional response to constant minor trauma and might be related to hormonal changes. In the mouth, PG is manifested as a sessile or pedunculated, resilient, erythematous, exophytic and painful papule or nodule with a smooth or lobulated surface that bleeds easily. PG preferentially affects the gingiva, but may also occur on the lips, tongue, oral mucosa and palate. The most common treatment is surgical excision. This paper describes a mucocutaneous PG on the upper lip, analyzing the clinical characteristics and discussing the features that distinguish this lesion from other similar oral mucosa lesions. The diagnosis of oral lesions is complex and leads the dentist to consider distinct lesions with different diagnostic methods. This case report with a 4 year-follow-up calls the attention to the uncommon mucocutaneous labial location of PG and to the fact that surgical excision is the safest method for diagnosis and treatment of PG of the lip, even when involving the mucosa and skin.

Plástica periodontal para excisão cirúrgica estética de granuloma piogênico / Peridontal plastic surgery to archive esthetic surgical excision of oral pyogenic

O granuloma piogênico é uma lesão benigna que revela predileção pela gengiva superior, anterior e vestibular. O tratamento consiste na excisão cirúrgica, porém, pode resultar em alteração estética. A paciente V. G. V., 43 anos, apresentava lesão recidivante na gengiva vestibular do elemento 21. Foram realizados biópsia excisional e recobrimento através de zetaplastia e rotacionamento de retalho. A análise histológica confirmou o diagnóstico de granuloma piogênico. O resultado pós-operatório demonstrou estética gengival adequada e ausência de recidiva da lesão. Conclui-se que a técnica empregada possa servir para o tratamento de lesões gengivais em áreas estéticas.

Manejo quirurgico de granuloma piogénico atípico: presentación de caso / Surgical management of atypical pyogenic granuloma: a case report

El Granuloma Piogénico (G. P.) es una reacción hiperplásica del tejido de granulación originada en mucosa bucal a consecuencia de agentes inflamatorios diversos que evoluciona hacia la ulceración, esta lesión puede ser iniciada por microtraumatismos repetitivos. Se trata de paciente femenina de 20 años de edad, de raza negra, la cual acudió a consulta al Post-grado de Cirugía Bucal de la Facultad de Odontología de la Universidad Central de Venezuela por presentar lesión recidivante en la zona postero- superior derecha del maxilar. Al examen intrabucal se observó lesión tumoral, localizada en reborde postero-superior derecho entre el 15 y el 18, de aproximadamente 3cm de diámetro, móvil, base sésil, color rosado oscuro, algunas zonas eritematosas y ulceradas, se encontraba cubierta por una membrana blanquecina en zonas traumatizadas por el molar antagonista, presenta placa e irritantes locales. 15 y 16 desplazados y vestibularizados con movilidad grado II a III, ausencia de 17 y 18. En la evaluación imagenológica se observó pérdida ósea y no se observó cortical definida del seno maxilar del lado derecho. En el acto quirúrgico se decidió realizar biopsia excisional de la lesión, exodoncia de 14, 15, 16 y 18 y por la comunicación bucosinusal se realizó rotación del colgajo palatino hacia el defecto óseo-mucoso. La planificación del caso se realizó tomando en cuenta cada una de las variables del caso como fue la eliminación de proceso patológico y adicionalmente a esto solucionar los defectos quirúrgicos que queden en el paciente. Permitiendo de esta manera lograr una mejor rehabilitación del paciente

The Pyogenic Granulome (P.G.) is a hyperplasic reaction of the granulation tissue originated on the buccal mucous as a consequence of diverse inflammatory agents that develops in the ulceration. Such lesion can be generated by repeated micro traumatisms. It is about a 20 years-old, female, African-American patient who came to the consulting room at the post-graduate school of buccal surgery because of a relapsing lesion on the back-right side of the upper maxillary. A tumor lesion was observed during the intrabuccal examination. It was located on the upper-right border between the 15 and the 18, of 3 mm. In diameter approximately, mobile, of sessile base, dark pink, with some erythomatosic and ulcerated regions. It was covered with a whitish membrane which was traumatized by the antagonistic molar. It presented plaque and local irritants. 15 and 16 were vestibularized with mobility grade I and II, and absence of 17 and 18. Osseous loss was observed in the imageneologic evaluation and no defined cortical of the maxillary sinus on the right hand side was observed. It was decided to perform an excisional biopsy; an endodoncy of 14, 15 16 and 18; and a rotation of the palatial flesh tissue in the direction of the osseous mucous defect. The case planning was performed taking into consideration each one of the variables as it was the elimination of the pathological process and, in addition to this, the solution of the surgical defects left on the patient thus allowing for better rehabilitation of the patient

Granuloma gravidarum gigante en piel cabelluda / Giant gravidarum granuloma of the scalp

El hemangioma capilar lobular (granuloma piógeno) ha sido informado con más frecuencia en piel (88%) que en mucosas (12%). El granuloma gravidarum es un granuloma piógeno que se presenta frecuentemente durante el embarazo a nivel de mucosa oral. Ha sido asociado con la acción de los estrógenos y una respuesta inflamatoria exagerada de las mucosas. En este artículo informamos el primer caso de granuloma gravidarum en piel cabelluda.

Lobular capillary hemangioma (pyogenic granuloma) has been reported more frequently in the skin (88%) than in the mucous membranes (12%). Granuloma gravidarum is a pyogenic granuloma that develops during pregnancy, often in the oral mucosa. Estrogens apparently increase the inflammatory response of mucous membranes. In this article, we describe the first case of a granuloma gravidarum of the scalp.

Granuloma piogénico de gran tamaño en paciente embarazada: presentación de un caso / Large-sized pyogenic granuloma in pregnant patient: report of a case

El granuloma piogénico (GP) es una lesión reactiva común que se caracteriza por la proliferación excesiva del tejido conjuntivo como respuesta a una agresión, puede desarrollarse tanto en piel como en mucosas, siendo la última la más afectada. Se localiza a menudo en el tejido gingival, actuando los irritantes locales tipo cálculo o la placa dental como factor etiológico. Se puede presentar como una patología papular o tumoral, de coloración entre rosa pálido y rojo brillante; cuando cambios hormonales se presentan en el paciente, la lesión puede desarrollar un tamaño considerable y ser confundida con una neoplasia maligna. Es por esto que hacemos referencia a un caso de GP de tamaño inusual en una paciente embarazada, y una revisión de la literatura.

Granuloma piogênico: relato de um caso / Pyogenic granuloma: case report

O presente estudo enfatiza os principais aspectos sobre etiologia, características clínicas, características histológicas, diagnóstico diferencial, tratamento e prognóstico do granuloma piogênico. Relata, também, o caso clínico de uma paciente de 57 anos, portadora da referida lesäo que foi tratada pela maneira usualmente preconizada (excisäo cirúrgica e remoçäo dos fatores irritantes) e teve um acompanhamento de 6 meses

Radiofrecuencia en dermatología: ventajas y desventajas / Radiofrequence in dermatology: advantages and disadvantages

La radiocirugía ha sido integrada fundamentalmente a todas las prácticas dermatológicas. El procedimiento es rápido, los resultados cosméticos en el postoperatorio son muy superiores, se obtiene una menor incomodidad para el paciente, una curación más rápida, menor infección y excelentes muestras histopatológicas. Por lo tanto, los médicos deben interesarse en continuar desarrollando esta valiosa y variada modalidad